通评虚实论

黄帝问曰:何谓虚实。歧伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。帝曰:虚实何如。歧伯曰:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。馀藏皆如此。帝曰:何谓重实。歧伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。帝曰:经络俱实何如,何以治之。歧伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故曰:滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五藏骨肉滑利,可以长久也。帝曰:络气不足,经气有馀,何如。歧伯曰:络气不足,经气有馀者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从,治主病者。帝曰:经虚络满何如。歧伯曰:经虚络满者,尺热满脉口寒涩也,此春夏死秋冬生也。帝曰:治此者奈何。歧伯曰:络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。帝曰:何谓重虚。歧伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚。帝曰:何以治之。歧伯曰:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。

帝曰:寒气暴上,脉满而实何如。歧伯曰:实而滑则生,实而逆则死。帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如。歧伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝曰:其形尽满何如。歧伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。帝曰:何谓从则生,逆则死。歧伯曰:所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如。歧伯曰:手足温则生,寒则死。帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如。歧伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。帝曰:肠澼便血何如。歧伯曰:身热则死,寒则生。帝曰:肠澼下白沫何如。歧伯曰:脉沈则生,脉浮则死。帝曰:肠澼下脓血何如。歧伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如。歧伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以藏期之。帝曰:癫疾何如。歧伯曰:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰:癫疾之脉,虚实何如。歧伯曰:虚则可治,实则死。帝曰:消瘅虚实何如。歧伯曰:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

帝曰:形度骨度脉度筋度,何以知其度也。帝曰:春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六府,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也,少阴俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留著也。跖跛,寒风湿之病也。黄帝曰:黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。